张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
鼻咽癌早期可能表现为鼻塞、鼻涕带血、耳鸣或听力下降等症状,建议及时就医进行鼻咽镜检查、影像学检查和病理活检以明确诊断。鼻咽癌的早期症状较为隐匿,容易被忽视,但早期发现和治疗对预后至关重要。常见的早期症状包括鼻塞,尤其是单侧鼻塞,可能伴有鼻涕带血或回吸涕中带血;耳鸣或听力下降,可能与肿瘤压迫咽鼓管有关;颈部淋巴结肿大,多为无痛性肿块;部分患者可能出现头痛、面部麻木或复视等神经症状。
1、鼻塞和鼻涕带血:鼻咽癌早期常见的症状之一,肿瘤生长可能阻塞鼻腔,导致单侧或双侧鼻塞,同时肿瘤表面血管丰富,容易出血,表现为鼻涕带血或回吸涕中带血。
2、耳鸣或听力下降:鼻咽癌可能压迫咽鼓管,导致中耳压力失衡,引起耳鸣或听力下降,这种症状常被误认为是中耳炎或其他耳部疾病。
3、颈部淋巴结肿大:鼻咽癌早期常伴有颈部淋巴结转移,表现为颈部无痛性肿块,质地较硬,活动度差,多见于颈深上淋巴结。
4、头痛和面部麻木:肿瘤侵犯颅底或压迫神经,可能导致头痛,疼痛多位于颞部或枕部,部分患者可能出现面部麻木或复视等神经症状。
鼻咽癌的早期诊断主要依靠鼻咽镜检查、影像学检查和病理活检。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部病变,影像学检查如CT或MRI可以评估肿瘤的范围和淋巴结转移情况,病理活检是确诊的金标准。治疗方面,早期鼻咽癌以放疗为主,必要时结合化疗或靶向治疗,具体方案需根据肿瘤分期和患者身体状况制定。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段,适用于早期患者,通过高能射线杀灭肿瘤细胞;化疗常与放疗联合使用,提高治疗效果;靶向治疗如抗EGFR单抗可用于复发或转移性鼻咽癌。鼻咽癌的早期症状虽然不典型,但及时就医和规范治疗可以显著提高治愈率和生存质量,建议有相关症状者尽早就诊,进行详细检查。