鼻咽癌是发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，早期可能表现为鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷等症状，晚期可能出现颈部淋巴结肿大、头痛、颅神经损伤等状况。鼻咽癌的发生与EB病毒感染、遗传因素、腌制食品摄入过多、吸烟饮酒等因素有关。

鼻咽癌早期常见症状为回吸性涕中带血，表现为晨起时从鼻腔回吸的分泌物中带有血丝。部分患者可能出现单侧鼻塞，随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。肿瘤压迫咽鼓管时可导致患侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降，易被误诊为中耳炎。

肿瘤向周围浸润可导致持续性偏头痛，多位于颞部或枕部。约60％患者以颈部无痛性肿块就诊，多为上颈部淋巴结转移。肿瘤侵犯颅底可能引起复视、面部麻木等颅神经症状。部分患者可能出现嗅觉减退或丧失。

晚期肿瘤可侵犯海绵窦导致眼球运动障碍，侵犯垂体引发内分泌紊乱。远处转移多见于骨、肺、肝等器官，表现为骨痛、咳嗽、黄疸等。肿瘤坏死可能引起严重鼻出血，放疗后可能出现张口困难、放射性龋齿等后遗症。

鼻咽镜检查可直接观察肿瘤形态并取活检，增强MRI能清晰显示肿瘤范围及周围结构侵犯情况。EB病毒抗体检测具有辅助诊断价值，PET-CT可用于评估全身转移状况。病理分型以非角化性癌最常见，约占95％。

放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方式，早期患者单纯放疗五年生存率可达90％以上。中晚期患者需采用放化疗综合治疗，常用药物包括顺铂、紫杉醇等。靶向药物如尼妥珠单抗可用于复发转移患者。手术仅适用于放疗后残留或复发病灶。

鼻咽癌患者治疗期间应保持口腔清洁，使用含氟牙膏预防放射性龋齿。饮食以高蛋白、高维生素的软食为主，避免辛辣刺激性食物。康复期需定期复查EB病毒DNA和影像学检查，坚持做张口训练预防颞颌关节纤维化。出现不明原因鼻出血、持续头痛等症状时应及时就诊。