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恶性黑色素瘤会不会引起其它并发症

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恶性黑色素瘤会不会引起其它并发症

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张楠

张楠 主任医师

济南市中心医院 肿瘤综合科

恶性黑色素瘤可能引起多种并发症,主要包括局部浸润转移、淋巴结转移、远处器官转移、免疫系统异常及治疗相关副作用。

1、局部浸润转移:

肿瘤细胞向周围皮肤及皮下组织扩散可能导致溃疡、出血或继发感染。当侵犯神经时可引发顽固性疼痛,需通过手术扩大切除联合放疗控制进展。

2、淋巴结转移:

约30%患者会出现区域淋巴结转移,表现为淋巴结无痛性肿大。前哨淋巴结活检可早期发现转移灶,必要时需行淋巴结清扫术,术后可能伴随淋巴水肿等后遗症。

3、远处器官转移:

晚期常见转移至肺、肝、脑等器官。肺转移初期多无症状,后期出现咳血;肝转移导致黄疸腹水;脑转移引发头痛呕吐。靶向治疗联合免疫检查点抑制剂可延长生存期。

4、免疫系统异常:

肿瘤微环境会抑制免疫功能,增加机会性感染风险。免疫治疗可能诱发自身免疫性肺炎、结肠炎等不良反应,需定期监测免疫相关指标。

5、治疗相关副作用:

手术可能造成功能障碍或瘢痕挛缩;放疗导致皮肤纤维化;靶向药常见手足综合征;免疫治疗引发甲状腺功能异常。多学科团队协作能优化不良反应管理。

患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白与抗氧化营养素。适度进行低强度有氧运动,避免日晒部位直接受紫外线照射。定期复查肿瘤标志物与影像学检查,出现新发疼痛、皮下结节或体重骤降需及时就诊。心理支持小组有助于缓解焦虑情绪,家属需观察患者情绪变化并提供陪伴。

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