中耳炎是什么原因引起的怎么治疗

中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤等原因引起，可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂、抗过敏药物、手术引流等方式治疗。

1、细菌或病毒感染：

化脓性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体经咽鼓管侵入中耳腔导致。急性期表现为耳痛、发热、听力下降，鼓膜充血膨隆。治疗需根据病原学检查选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等，配合镇痛退热药物缓解症状。

2、咽鼓管功能障碍：

儿童咽鼓管短平直，腺样体肥大会压迫咽鼓管咽口，导致中耳通气障碍形成分泌性中耳炎。特征为耳闷胀感、传导性耳聋，鼓室内可见淡黄色积液。需使用鼻用糖皮质激素减轻水肿，必要时行腺样体切除术改善通气。

3、上呼吸道感染：

感冒时鼻咽部炎症可通过咽鼓管蔓延至中耳，常见于链球菌感染后。伴随鼻塞流涕症状，鼓膜呈琥珀色。治疗需控制原发感染，使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合短程鼻腔减充血剂如羟甲唑啉喷雾。

4、过敏反应：

过敏性鼻炎患者黏膜水肿可波及咽鼓管，诱发变态反应性中耳炎。典型表现为阵发性耳痒、清稀耳漏，鼓膜苍白。需口服氯雷他定等抗组胺药，配合鼻用色甘酸钠控制过敏反应，避免接触尘螨等过敏原。

5、气压损伤：

飞行或潜水时气压骤变使鼓膜内外压力失衡，可能造成气压创伤性中耳炎。症状包括突发耳痛、耳鸣，严重时鼓膜穿孔。急性期需保持耳道干燥，预防性使用伪麻黄碱调节咽鼓管压力，穿孔较大者需行鼓膜修补术。

预防中耳炎需加强锻炼增强抵抗力，感冒时避免用力擤鼻，乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。儿童应定期筛查腺样体，游泳时佩戴耳塞防止污水入耳。发作期间保持耳道清洁干燥，饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激及海鲜等发物。若出现持续耳痛流脓、听力明显下降或发热超过三天，应及时耳鼻喉科就诊排除并发症。