过敏性紫癜复发时,皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾脏损害是常见症状。治疗包括抗组胺药物、糖皮质激素和免疫抑制剂,同时需避免过敏原和调整饮食。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的疾病,复发时症状与初次发作类似,但可能更加严重。皮肤紫癜是最常见的表现,通常出现在下肢和臀部,呈对称分布,压之不褪色。关节肿痛多累及膝、踝等大关节,表现为疼痛和活动受限。腹痛通常为阵发性绞痛,可能伴有恶心、呕吐和便血。肾脏损害表现为血尿、蛋白尿,严重时可导致肾功能不全。治疗方面,抗组胺药物如氯雷他定可缓解皮肤瘙痒和紫癜;糖皮质激素如泼尼松用于控制炎症和减轻症状;免疫抑制剂如环磷酰胺用于重症患者。避免接触已知过敏原,如某些食物、药物和环境因素,有助于预防复发。饮食上应避免辛辣、海鲜等易致敏食物,多摄入富含维生素C和维生素K的食物,如柑橘类水果和绿叶蔬菜。定期随访和监测肾功能,及时调整治疗方案,可有效控制病情。
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要特征的全身性疾病,诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学检查。诊断标准包括皮肤紫癜、关节症状、腹部症状、肾脏损害及其他器官受累等。
1、皮肤紫癜:皮肤紫癜是过敏性紫癜的主要表现,通常出现在四肢伸侧,呈对称性分布,紫癜大小不一,压之不褪色。患者可能伴有瘙痒或疼痛感,皮肤活检可见小血管炎性改变。
2、关节症状:部分患者会出现关节疼痛或肿胀,常见于膝关节和踝关节。关节症状通常为一过性,不会导致关节畸形,但可能影响日常活动。
3、腹部症状:过敏性紫癜患者可能出现腹痛、恶心、呕吐或消化道出血等症状。腹痛多为阵发性绞痛,严重时可伴有肠套叠或肠穿孔,需及时就医。
4、肾脏损害:肾脏受累是过敏性紫癜的严重表现之一,患者可能出现血尿、蛋白尿或肾功能异常。肾活检可见肾小球系膜增生或新月体形成,需密切监测肾功能。
5、其他器官受累:少数患者可能出现神经系统、肺部或心脏等器官受累,表现为头痛、癫痫、呼吸困难或心律失常等症状。多器官受累提示病情较重,需积极治疗。
过敏性紫癜的诊断需结合临床表现及实验室检查,如血常规、尿常规、肾功能及免疫学检查等。皮肤活检或肾活检可进一步明确诊断。治疗以对症处理为主,包括抗组胺药物、糖皮质激素及免疫抑制剂等。患者应避免接触过敏原,保持皮肤清洁,适当休息,避免剧烈运动。饮食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、西红柿等,有助于增强血管弹性。定期复查尿常规及肾功能,监测病情变化。