冠心病可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、炎症反应、遗传因素等原因引起。
1、生活方式干预调整饮食结构,减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。控制钠盐摄入量,每日不超过5克。戒烟限酒,避免被动吸烟。保持规律有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。维持健康体重,体质指数控制在24以下。
2、药物治疗抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可预防血栓形成。调脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能稳定动脉斑块。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片可缓解心绞痛症状。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片有助于改善心室重构。
3、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流。药物涂层支架可降低再狭窄概率。对于多支血管病变可采用分次介入策略。术前需评估出血风险和肾功能状态。术后需长期服用双联抗血小板药物。
4、外科手术冠状动脉旁路移植术适用于左主干病变或多支血管弥漫性病变。可采用乳内动脉、桡动脉或大隐静脉作为桥血管。非体外循环下手术可减少并发症。微创冠状动脉搭桥术创伤较小。术后需监测桥血管通畅率和心功能恢复情况。
5、心脏康复训练分期进行运动耐力训练,从低强度逐步过渡到中等强度。结合呼吸训练和肌肉力量练习。通过心电监护确保运动安全性。心理疏导缓解焦虑抑郁情绪。定期评估运动耐量和生活质量改善程度。
冠心病患者需长期规律随访,监测血压、血糖、血脂等指标。随身携带急救药物如硝酸甘油片。避免寒冷刺激和情绪激动。家属应学习心肺复苏技能。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时需立即就医。保持乐观心态,积极参与社会活动有助于疾病管理。