幼儿体温超过38.5摄氏度时建议使用退烧药。实际用药需结合发热原因、患儿精神状态、基础疾病等因素综合判断。

1、体温阈值：

世界卫生组织推荐肛温≥38.5摄氏度或腋温≥38.2摄氏度作为用药参考线。该标准基于发热对机体的双重影响：适度发热可增强免疫反应，但持续高热可能诱发惊厥。早产儿、有热性惊厥史的患儿可酌情提前干预。

2、精神状态：

体温未达用药标准但出现精神萎靡、拒食、持续哭闹时需考虑给药。神经系统发育不完善的幼儿对发热耐受性差，异常行为往往比体温数值更能反映病情严重程度。

3、基础疾病：

合并先天性心脏病、代谢性疾病等基础病患儿，体温超过38摄氏度即需干预。这类患儿体温调节能力弱，发热可能加重原发病，需在医生指导下调整用药阈值。

4、发热时长：

持续发热超过24小时未退，即使未达高热标准也应就医。婴幼儿病情进展快，长时间低热可能是尿路感染、川崎病等疾病的早期表现，需完善血常规等检查明确病因。

5、退热选择：

对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童最常用的退热药，前者适用于3个月以上婴儿，后者用于6个月以上幼儿。严禁使用阿司匹林、尼美舒利等成人退热药，避免诱发瑞氏综合征等严重并发症。

发热期间应保持室内通风，穿着宽松棉质衣物，每小时补充50-100毫升温水。可配合温水擦浴物理降温，重点擦拭颈部、腋窝等大血管处，禁止使用酒精擦浴。饮食选择米汤、苹果泥等易消化食物，避免强迫进食。若出现手脚冰凉、寒战表现需停止物理降温并及时就医。体温正常后仍要观察48小时，警惕幼儿急疹等发热性疾病的皮疹期表现。