肢端肥大症与巨大症的主要区别在于病因和临床表现。肢端肥大症由垂体生长激素瘤引起，表现为手足、面部等末端组织增生；巨大症则因青春期前生长激素过量导致全身均匀性过度生长。

1、病因差异：

肢端肥大症多因垂体前叶生长激素分泌型腺瘤引起，肿瘤持续分泌过量生长激素刺激骨骼和软组织增生。巨大症则源于儿童期骨骺闭合前出现的生长激素异常分泌，常见于垂体肿瘤或下丘脑功能障碍。

2、发病时期：

肢端肥大症通常在骨骺闭合后的成年期发病，年龄多在30-50岁。巨大症患者多在青春期前发病，骨骼未闭合时持续受到生长激素刺激。

3、体征特点：

肢端肥大症特征为下颌前突、鼻唇肥厚、手足增大等末端肥大表现，可能伴随关节疼痛和皮肤增厚。巨大症表现为全身成比例过度生长，身高常超过2米，四肢长度与躯干比例正常。

4、并发症区别：

肢端肥大症易引发高血压、糖尿病、心脑血管疾病等代谢并发症。巨大症患者更易出现脊柱侧弯、关节退行性变等骨骼系统问题。

5、诊断方法：

两者均需检测生长激素和胰岛素样生长因子-1水平，但肢端肥大症需结合垂体MRI定位肿瘤，巨大症需评估骨龄和生长曲线。

日常需定期监测血糖血压，避免高盐高脂饮食，选择游泳等低冲击运动保护关节。肢端肥大症患者应每年进行垂体功能评估，巨大症患者需关注脊柱健康。出现头痛、视力变化等垂体压迫症状时需及时就医，两类疾病均需终身随访管理内分泌代谢状况。