远视眼通常从出生时即存在，40岁后因晶状体调节能力下降可能加重。远视的发生与眼球发育异常、遗传因素、用眼习惯、年龄增长及眼部疾病等多种因素相关。

1、先天因素：

婴幼儿时期眼球前后径较短是生理性远视的主因。新生儿平均存在+2.00D至+3.00D远视度数，随眼球发育至6-8岁逐渐减弱。部分儿童因角膜曲率过平或眼轴发育滞后，可能形成中高度远视。

2、遗传倾向：

家族中有高度远视病史者患病风险增加3-5倍。特定基因突变可导致眼球发育异常，表现为角膜曲率半径增大或玻璃体腔过浅，这类结构性改变通常在学龄前即可通过验光发现。

3、用眼模式：

长期近距离用眼可能掩盖轻度远视症状。当持续注视30厘米内物体时，睫状肌持续收缩代偿屈光不正，这种代偿机制在青少年期可能延缓远视确诊时间，但可能引发视疲劳、头痛等视功能异常。

4、年龄增长：

40岁后晶状体硬化导致调节力下降，原有隐性远视逐渐显现。每十年调节力约下降1.00D，50岁时调节幅度仅剩3.00D左右，这是老视与远视叠加造成阅读困难的主要原因。

5、病理性改变：

眼部手术或外伤可能改变屈光状态，如白内障术后可能暂时出现远视漂移。糖尿病引起的晶状体屈光指数变化、眼眶肿瘤压迫等疾病因素也可能导致获得性远视，这类情况需通过眼底检查和影像学确诊。

建议学龄前儿童每半年进行屈光筛查，青少年每1-2年复查视力。日常保持每天2小时以上户外活动，阅读时保持30厘米距离并每20分钟远眺20秒。40岁以上人群可适当补充叶黄素，选择黄绿色蔬菜和深海鱼类有助于维持晶状体透明度。出现视物模糊、眼胀头痛时应及时进行医学验光，避免长期依赖未矫正的远视状态引发视疲劳综合征。