夜间小腹坠痛可能由盆腔炎、肠易激综合征、泌尿系统感染、子宫内膜异位症或卵巢囊肿引起，可通过热敷缓解、药物治疗、调整饮食、规律作息及就医检查等方式改善。

1、盆腔炎症：

慢性盆腔炎易在夜间出现下腹坠胀感，多与白天久坐导致盆腔充血有关。急性发作时可能伴随发热或异常分泌物，需在医生指导下使用抗生素如头孢曲松钠联合甲硝唑治疗，同时避免辛辣食物刺激。

2、肠易激综合征：

肠道功能紊乱常在夜间静息状态下症状显现，表现为脐周绞痛伴排便习惯改变。建议晚餐选择易消化的粥类，避免豆类等产气食物，必要时可遵医嘱服用解痉药物如匹维溴铵调节肠道蠕动。

3、泌尿系感染：

膀胱炎或尿道炎夜间疼痛加重与尿液浓缩有关，典型症状包括尿频尿急。每日饮水需保持2000毫升以上，确诊后需规范使用左氧氟沙星等抗菌药物，治疗期间禁止饮酒。

4、子宫内膜异位：

异位内膜组织在月经周期影响下产生周期性疼痛，夜间卧位时盆腔压力增大使症状加剧。确诊需依靠腹腔镜检查，临床常用孕三烯酮等药物抑制病灶发展，中重度患者可能需要手术清除。

5、卵巢囊肿扭转：

体位改变可能诱发带蒂囊肿扭转，表现为突发性剧痛伴呕吐。超声检查可明确诊断，这种情况属于妇科急症，需立即手术处理防止卵巢坏死，术后需定期复查激素水平。

建议睡前两小时避免进食，采用屈膝侧卧位减轻腹部压力。每日可进行半小时盆底肌训练如凯格尔运动，饮食上增加山药、南瓜等健脾食材。持续三天未缓解或出现阴道出血、持续发热等症状时，必须及时至妇科或消化科就诊，完善超声及血常规检查排除器质性病变。经期女性需注意腹部保暖，疼痛明显时可短期使用暖宫贴辅助缓解。