孕37周小腹隐隐作痛可能由假性宫缩、胎头下降压迫、泌尿系统感染、胎盘早剥、先兆临产等原因引起，需结合症状特点及伴随表现综合判断。

1、假性宫缩：

妊娠晚期子宫肌肉不规律收缩称为假性宫缩，表现为短暂性下腹发紧或隐痛，持续时间通常小于30秒，无进行性加重特点。改变体位或休息后可缓解，属于生理性适应过程。若疼痛频率超过每小时6次或伴随阴道出血需及时就医。

2、胎头下降压迫：

胎儿入盆时头部压迫耻骨联合及盆腔神经，可能引起持续性钝痛或刺痛感，疼痛多位于耻骨上方或腹股沟区域。可通过骨盆摇摆运动缓解压力，使用托腹带分担重力负荷。如出现行走困难或剧烈疼痛需排除耻骨联合分离。

3、泌尿系统感染：

妊娠期输尿管扩张易引发肾盂肾炎或膀胱炎，表现为下腹隐痛伴尿频尿急，部分患者出现发热或血尿。需进行尿常规检查确认，确诊后需在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素治疗，同时保持每日饮水量2000毫升以上。

4、胎盘早剥：

突发性剧烈腹痛伴阴道流血是典型表现，但部分患者仅表现为持续隐痛伴子宫张力增高。超声检查可发现胎盘后血肿，这种情况属于产科急症，需立即住院监测胎儿心率及凝血功能，必要时紧急剖宫产终止妊娠。

5、先兆临产：

规律性腹痛逐渐增强且间隔时间缩短至5-6分钟，伴随宫颈管缩短或宫口扩张属于临产征兆。37周已属足月妊娠，出现规律宫缩伴阴道见红或破水时需携带待产包及时入院。初产妇从规律宫缩到分娩平均需要12-14小时。

建议记录腹痛发作频率与持续时间，避免长时间站立或提重物，每日进行30分钟缓步行走促进胎儿入盆。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，预防便秘加重腹部不适。出现腹痛持续超过1小时不缓解、阴道流血、胎动明显减少或发热等情况时，需立即前往产科急诊评估。