儿童夜间发热可能由生理性体温波动、上呼吸道感染、中耳炎、尿路感染、免疫性疾病等原因引起，需结合伴随症状判断病因。

1、生理性因素：

儿童基础体温较成人偏高，傍晚至夜间体温自然升高0.3-0.5℃属正常现象。若体温不超过37.8℃且无其他症状，可能与日间活动量、环境温度、被褥过厚等因素有关。建议保持室温22-24℃，避免过度保暖。

2、病毒感染：

普通感冒等上呼吸道感染是儿童夜间发热的常见原因，可能与鼻病毒、腺病毒等感染有关。典型表现为鼻塞、咽痛，发热多持续3-5天。病毒感染具有自限性，可适当补充水分，使用温水擦浴物理降温。

3、细菌感染：

中耳炎常见于婴幼儿，夜间平卧时耳部压力变化可加剧疼痛并引发发热，多伴随抓耳、哭闹。尿路感染可能出现排尿哭闹、尿液浑浊，需尿常规确诊。细菌性感染需在医生指导下使用抗生素治疗。

4、免疫反应：

幼儿急疹等病毒感染性疾病常表现为持续3-4天高热后出疹。川崎病等免疫性疾病会出现持续高热伴结膜充血、皮疹，需及时就医。这类疾病与免疫系统过度反应相关，需专业医疗干预。

5、其他因素：

疫苗接种后24小时内可能出现低热，通常不超过38.5℃。出牙期婴幼儿可能伴发37.5-38℃的短暂发热。这类情况一般无需特殊处理，观察体温变化即可。

建议监测体温变化规律，记录发热持续时间及伴随症状。保持每日饮水量1000-1500毫升，选择米粥、面条等易消化食物。体温超过38.5℃可遵医嘱使用退热药物，避免使用酒精擦浴。若发热持续3天以上或出现嗜睡、抽搐、皮疹等症状，需立即就医排查肺炎、脑膜炎等严重感染。注意观察患儿精神状态，夜间发热时适当减少被褥厚度，保持室内空气流通。