胃里烧心可能是由胃酸反流、胃炎、胃溃疡、饮食不当、精神压力等因素引起。烧心通常表现为胸骨后灼热感，可能伴随反酸、嗳气等症状，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

胃酸反流是烧心的常见原因，胃内酸性内容物反流至食管，刺激食管黏膜产生灼烧感。长期胃酸反流可能导致反流性食管炎。避免饱餐后立即平卧，睡前两小时禁食有助于减少反流。药物治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等。

胃炎患者胃黏膜存在炎症，胃酸刺激炎症部位可能引发烧心感。胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。患者可能出现上腹隐痛、食欲减退等症状。治疗需根据病因选择药物，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等。

胃溃疡患者胃黏膜存在缺损，胃酸刺激溃疡面可导致烧心症状。胃溃疡多与幽门螺杆菌感染、长期服用阿司匹林等因素有关。典型表现为餐后上腹痛，可能伴随黑便。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括枸橼酸铋钾胶囊、甲硝唑片、兰索拉唑肠溶片等。

摄入辛辣刺激、高脂、酸性食物可能刺激胃酸分泌过多，引起烧心感。暴饮暴食、进食过快也可能导致胃内压力增高，诱发反流。避免食用咖啡、巧克力、柑橘类水果等可能加重症状的食物，建议少食多餐，细嚼慢咽。

长期精神紧张可能通过神经内分泌途径影响胃酸分泌和胃肠蠕动，导致功能性消化不良而出现烧心症状。这类患者通常胃镜检查无明显异常。调节情绪、保证充足睡眠、适当运动有助于改善症状，必要时可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、氟哌噻吨美利曲辛片等药物。

出现烧心症状时，建议避免穿紧身衣物、控制体重以减少腹压，睡觉时可抬高床头。饮食宜清淡易消化，避免烟酒刺激。若症状持续不缓解或加重，应及时就医完善胃镜检查，排除严重器质性疾病。日常生活中保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，有助于预防烧心发作。