烧心通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起，常见原因有胃食管反流病、饮食刺激、妊娠反应、药物副作用、食管裂孔疝等。烧心主要表现为胸骨后灼烧感，可能伴随反酸、嗳气等症状，长期反复发作需警惕食管黏膜损伤。

胃食管反流病是烧心最常见的原因，由于食管下括约肌松弛导致胃酸反流。典型症状为平卧时胸骨后灼痛加重，可能伴随咽喉异物感。治疗需抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。患者应避免饱餐后立即平卧，睡眠时抬高床头。

高脂饮食、辛辣食物、浓茶咖啡等可直接刺激胃酸分泌过多。酒精和碳酸饮料会降低食管括约肌压力，酸性水果如柑橘类可能加重黏膜刺激。调整饮食结构可缓解症状，建议选择低脂易消化食物，少量多餐，进食后保持直立姿势，避免睡前3小时进食。

妊娠中晚期增大的子宫会升高腹压，孕激素水平变化使食管括约肌松弛。孕妇烧心多发生在孕20周后，卧位时症状明显。建议使用枕头垫高上半身，穿着宽松衣物，必要时在医生指导下服用硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂，避免使用可能影响胎儿的抑酸药物。

部分药物如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜。某些降压药和镇静剂会降低食管括约肌张力。长期服用这些药物者若出现烧心，应咨询医生调整用药方案，必要时联用泮托拉唑钠肠溶片等护胃药物。

食管裂孔疝患者因胃部部分疝入胸腔，易发生胃酸反流。典型表现为餐后胸骨后烧灼感向颈部放射，可能伴随吞咽困难。轻度可通过减肥、避免弯腰等保守治疗改善，严重者需考虑腹腔镜食管裂孔疝修补术，常用术式包括Nissen胃底折叠术。

长期烧心患者建议完善胃镜检查评估食管黏膜状况，日常需控制体重、戒烟限酒、避免紧身衣物。睡眠时保持左侧卧位有助于减少反流，发作时可饮用少量温牛奶中和胃酸。若每周发作超过2次或出现吞咽疼痛、体重下降等报警症状，应及时到消化内科就诊排查Barrett食管等并发症。