河南省中医药研究院
呼吸科
慢性尿毒症的治疗包括透析、肾移植和药物治疗,其病因主要与慢性肾脏病进展、高血压、糖尿病等因素相关。透析分为血液透析和腹膜透析,肾移植是根治性治疗,药物治疗包括降压药、降糖药和纠正贫血的药物。
1、透析是慢性尿毒症的主要治疗手段之一,分为血液透析和腹膜透析。血液透析通过机器将血液中的废物和多余水分过滤,每周需进行2-3次;腹膜透析利用腹膜作为过滤膜,患者可在家自行操作,每日进行。透析虽不能根治尿毒症,但可有效延长患者生命。
2、肾移植是慢性尿毒症的根治性治疗方法,通过将健康肾脏移植到患者体内,恢复肾脏功能。肾移植后需长期服用免疫抑制剂,防止排异反应。肾移植的成功率较高,但供体短缺和手术费用高昂是主要限制因素。
3、药物治疗在慢性尿毒症中起到辅助作用,包括降压药、降糖药和纠正贫血的药物。降压药如ACEI或ARB类药物可延缓肾功能恶化;降糖药如胰岛素或口服降糖药可控制糖尿病;纠正贫血的药物如促红细胞生成素可改善贫血症状。
4、饮食管理对慢性尿毒症患者至关重要,需限制蛋白质、盐和钾的摄入。低蛋白饮食可减轻肾脏负担,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg;低盐饮食可控制血压,每日盐摄入量不超过5g;低钾饮食可预防高钾血症,避免食用香蕉、橙子等高钾食物。
5、生活方式调整有助于改善慢性尿毒症患者的健康状况,包括戒烟、限酒和适度运动。吸烟和饮酒会加速肾功能恶化,应彻底戒除;适度运动如散步、太极拳可增强体质,但需避免剧烈运动。
慢性尿毒症的治疗需综合运用透析、肾移植和药物治疗,同时注重饮食管理和生活方式调整。患者应定期复查,遵医嘱治疗,以延缓病情进展,提高生活质量。对于病情严重的患者,及时就医并咨询专业医生是确保治疗效果的关键。