大牙坏了疼痛可通过局部冷敷、药物止痛、根管治疗、拔牙等方式缓解。龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病可能引起牙齿损坏和疼痛。
1、局部冷敷用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部,每次15分钟,可减轻炎症反应。适合智齿冠周炎或外伤导致的急性肿痛,但深龋引起的牙髓炎禁用冷刺激。
2、药物止痛布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。牙髓化脓时需配合甲硝唑片等抗生素,须在医生指导下使用。
3、根管治疗适用于牙髓炎或根尖周炎,通过清除坏死牙髓、消毒根管后填充修复。治疗前需拍摄牙片评估根管形态,可能需要多次就诊完成。
4、拔牙智齿横向阻生或严重龋坏至无法保留时需拔除。术后24小时内避免漱口和进食过热食物,遵医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染。
避免用患牙咀嚼硬物,餐后使用牙线清洁邻面,定期口腔检查可早期发现龋齿。出现自发性夜间痛或面部肿胀需立即就诊。