脑主干血栓需立即就医，治疗方法主要有静脉溶栓、血管内取栓、抗凝治疗、抗血小板治疗、手术治疗等。脑主干血栓可能导致严重脑缺血，需根据病情严重程度和发病时间选择个体化方案。

静脉溶栓是发病4.5小时内首选治疗方法，常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。这类药物能溶解血栓恢复血流，但存在出血风险，需严格评估适应症。错过时间窗或存在禁忌症者不宜使用。

血管内取栓适用于大血管闭塞患者，通过机械装置直接清除血栓。该技术对设备及操作要求高，需在高级卒中中心进行。取栓治疗时间窗可延长至24小时，但越早实施效果越好。

抗凝治疗主要用于心源性栓塞患者，常用药物有肝素、华法林、达比加群酯等。这类药物能预防血栓扩大和新血栓形成，使用时需监测凝血功能，警惕出血并发症。

抗血小板聚集药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，适用于非心源性栓塞患者。这类药物能抑制血小板聚集，减少血栓进展风险，通常需要长期服用以预防复发。

对于大面积脑梗死伴严重脑水肿患者，可能需行去骨瓣减压术降低颅内压。手术能挽救生命但可能遗留残疾，需家属充分知情同意。术后需加强监护和康复治疗。

脑主干血栓患者急性期后需进行系统康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽训练等。饮食宜清淡易消化，控制血压血糖血脂。戒烟限酒，保持规律作息。定期复查，遵医嘱长期服用预防药物。家属需学习护理知识，帮助患者进行日常康复锻炼，关注心理状态变化。出现头痛呕吐、意识障碍等异常情况需立即就医。