断指再植后血栓处理需通过抗凝治疗、血管探查、溶栓治疗、血管吻合修复及术后监测等方式干预。血栓形成可能与血管内膜损伤、血液高凝状态、吻合技术等因素有关，通常表现为指端苍白、皮温降低、毛细血管反应消失等症状。

术后常规使用低分子肝素钙注射液或阿加曲班注射液预防血栓，抑制血小板聚集。若已形成血栓，可遵医嘱调整抗凝方案，如联合应用华法林钠片。用药期间需监测凝血功能，观察有无皮下瘀斑、牙龈出血等不良反应。

通过超声多普勒或血管造影明确血栓位置及范围。对于动脉血栓，需紧急手术清除；静脉血栓可尝试保守治疗。探查时需评估血管通畅度，必要时切除病变段血管重新吻合。

对早期血栓可使用注射用尿激酶局部灌注溶栓，配合罂粟碱注射液扩张血管。溶栓后需加压包扎防止再出血，同时密切观察指端血运变化。溶栓治疗存在出血风险，禁用于高血压未控制者。

术中采用显微外科技术精确吻合血管，避免外膜内翻或张力过高。对于血栓导致的血管闭塞，需切除病变段后采用11-0无损伤缝线重新吻合。必要时取自体静脉移植重建血运。

术后24小时内每小时观察指端颜色、张力及毛细血管反应，使用远红外线治疗仪维持局部温度。发现血栓征象时立即行血气分析及影像学检查。监测周期需持续至术后7-10天。

术后应严格戒烟并避免接触冷刺激，患肢抬高促进静脉回流。饮食需低脂高蛋白，适量补充维生素B1片促进神经修复。每日进行被动关节活动防止肌腱粘连，但需避免过度牵拉血管吻合口。定期复查凝血功能及血管彩超，若出现剧烈疼痛或紫绀需即刻就医。