老年人急腹症可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急腹症通常由胃肠穿孔、肠梗阻、胆囊炎、阑尾炎等原因引起。
1、禁食胃肠减压通过鼻胃管引流减轻胃肠压力,适用于肠梗阻或消化道穿孔患者。需配合静脉营养支持。
2、液体复苏快速补充晶体液纠正脱水及电解质紊乱,维持有效循环血量。监测中心静脉压指导补液速度。
3、药物治疗可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,山莨菪碱缓解痉挛性疼痛。需警惕药物性肝肾损伤。
4、手术治疗阑尾切除术适用于化脓性阑尾炎,胆囊造瘘术处理化脓性胆囊炎。需评估麻醉风险及术后并发症。
老年急腹症患者应保持半卧位减轻腹痛,记录出入量变化,术后早期进行床上活动预防静脉血栓。