角膜炎与结膜炎的鉴别主要基于发病部位、症状特征及病因差异。角膜炎是角膜组织的炎症，结膜炎是结膜组织的炎症，两者在临床表现、治疗原则及预后上存在明显区别。

角膜炎病变位于角膜，即眼球前部的透明层，炎症可能影响视力。结膜炎病变局限于结膜，即眼睑内侧和眼球表面的黏膜组织，通常不影响视力。角膜无血管分布，结膜富含血管，这一解剖差异导致两者对炎症的反应不同。

角膜炎以剧烈眼痛、畏光流泪、视力下降为典型表现，严重时角膜可出现溃疡或浑浊。结膜炎以眼部异物感、充血、分泌物增多为主，晨起时眼睑黏连常见，疼痛较轻且不影响视力。两者均可伴随眼睑痉挛，但角膜炎的刺激症状更显著。

角膜炎多由细菌、病毒、真菌感染或外伤导致，隐形眼镜使用不当是常见诱因。结膜炎更多见于过敏反应、病毒感染或细菌感染，环境刺激如粉尘、花粉等更易诱发结膜炎。免疫因素在过敏性结膜炎中起主要作用，而角膜炎更强调病原体直接侵袭。

角膜炎需通过裂隙灯检查观察角膜病变细节，荧光素染色可显示上皮缺损。结膜炎诊断主要依赖肉眼观察结膜充血形态和分泌物性质，严重时需进行病原体培养。角膜知觉测试有助于鉴别，角膜炎常伴角膜敏感度降低。

角膜炎需紧急处理以防角膜穿孔，常用抗感染滴眼液如左氧氟沙星、更昔洛韦，严重者需角膜移植。结膜炎以对症治疗为主，细菌性用妥布霉素滴眼液，过敏性用奥洛他定滴眼液，病毒性具有自限性。两者均需避免揉眼，但角膜炎患者须严格遮盖患眼。

日常护理中，角膜炎患者应避免强光刺激，外出佩戴墨镜，严格遵医嘱使用眼药，禁止擅自停用抗生素。结膜炎患者需注意眼部清洁，过敏体质者远离致敏原，保持毛巾等用品专人专用。无论何种眼疾，出现视力骤降、眼压升高或头痛呕吐时需立即就医，防止并发症发生。饮食宜清淡，补充维生素A和优质蛋白，避免辛辣刺激食物加重炎症反应。