皮炎可通过外用糖皮质激素、抗组胺药物、抗生素软膏、免疫调节剂、光疗等方式治疗。皮炎通常由过敏反应、感染、遗传因素、环境刺激、免疫异常等原因引起。
1、外用糖皮质激素外用糖皮质激素是治疗皮炎的一线药物,适用于急性期炎症控制。氢化可的松软膏可缓解轻度瘙痒红肿,糠酸莫米松乳膏对中重度皮炎有效,丙酸氟替卡松乳膏适用于顽固性皮损。使用时应避免长期大面积涂抹,面部及皮肤薄嫩部位选择弱效制剂。
2、抗组胺药物抗组胺药物能阻断组胺受体减轻瘙痒症状。氯雷他定片适用于慢性荨麻疹伴发的皮炎,西替利嗪滴剂可用于儿童特应性皮炎,依巴斯汀片对接触性皮炎效果显著。服药期间可能出现嗜睡等不良反应,高空作业者需谨慎使用。
3、抗生素软膏抗生素软膏用于合并细菌感染的皮炎。莫匹罗星软膏针对金黄色葡萄球菌感染,夫西地酸乳膏对革兰阳性菌有效,复方多粘菌素B软膏可预防创面感染。使用前需清洁患处,出现耐药情况应及时更换药物。
4、免疫调节剂免疫调节剂适用于激素抵抗型皮炎。他克莫司软膏能抑制T细胞活化,吡美莫司乳膏可改善特应性皮炎,环孢素软膏对顽固性皮炎有效。这类药物可能引起皮肤灼热感,需在医生指导下控制使用周期。
5、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于广泛性慢性皮炎。UVB311nm照射可调节局部免疫反应,UVA1疗法对硬皮病样皮炎有效,PUVA疗法需配合光敏剂使用。治疗需控制累积剂量,注意防晒以避免光毒性反应。
皮炎患者日常应避免搔抓刺激,穿着纯棉透气衣物,洗澡水温不超过38摄氏度。饮食上减少辛辣海鲜等易致敏食物,补充维生素B族和必需脂肪酸。保持居住环境湿度在50%左右,定期清洗床品减少尘螨接触。急性发作期可冷敷缓解症状,慢性患者需坚持保湿修复皮肤屏障。若皮损持续加重或伴随发热等全身症状,应及时到皮肤科就诊调整治疗方案。