2型糖尿病可通过血糖检测、症状评估、病史分析、并发症筛查及胰岛素功能检查等方式鉴别。诊断需结合空腹血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等指标综合判断。
1、血糖检测空腹血糖检测是诊断2型糖尿病的基础方法,空腹血糖超过7.0毫摩尔每升可能提示糖尿病。随机血糖检测适用于突发症状患者,随机血糖超过11.1毫摩尔每升需进一步确认。糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,超过6.5%具有诊断价值。
2、症状评估典型症状包括多饮、多尿、体重下降及乏力。非典型症状可能表现为皮肤瘙痒、视力模糊或伤口愈合缓慢。症状评估需结合血糖检测结果,单一症状不能作为诊断依据。
3、病史分析家族糖尿病史显著增加患病风险。个人病史需关注妊娠糖尿病史、高血压或血脂异常等代谢综合征表现。用药史需排查糖皮质激素等可能引起血糖升高的药物使用情况。
4、并发症筛查早期可能出现的微血管并发症包括视网膜病变和微量白蛋白尿。大血管并发症筛查需关注颈动脉斑块和下肢动脉硬化。神经病变表现为四肢麻木或刺痛感,常为对称性分布。
5、胰岛素功能检查胰岛素释放试验可评估胰岛β细胞功能。C肽检测有助于区分1型和2型糖尿病。胰岛素抵抗指数计算可辅助判断代谢异常程度,常用指标包括HOMA-IR和QUICKI。
2型糖尿病患者日常需保持均衡饮食,控制碳水化合物摄入量,增加全谷物和蔬菜比例。规律进行有氧运动和抗阻训练有助于改善胰岛素敏感性。定期监测血糖和并发症情况,遵医嘱调整治疗方案。戒烟限酒,保持合理体重,管理血压和血脂水平。建立规律的作息习惯,避免长期精神紧张,这些措施对疾病控制具有积极作用。