春季性结膜炎可通过抗过敏滴眼液、冷敷、免疫调节治疗、环境控制、手术治疗等方式缓解。春季性结膜炎通常由花粉过敏、尘螨刺激、紫外线暴露、遗传因素、免疫异常等原因引起。
1、抗过敏滴眼液抗组胺类滴眼液如盐酸奥洛他定滴眼液能阻断组胺受体,减轻眼痒和充血症状。肥大细胞稳定剂如色甘酸钠滴眼液可预防过敏反应发作。严重时可短期使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液,但需在医生监督下控制使用周期。
2、冷敷用冷藏后的无菌生理盐水浸湿纱布敷于闭合的眼睑,每次10分钟每日3次。低温可收缩结膜血管减少充血,降低神经末梢敏感性缓解瘙痒。避免直接使用冰块防止冻伤,冷敷后及时擦干眼周皮肤。
3、免疫调节治疗对于反复发作的重症患者,可考虑皮下注射脱敏制剂如螨变应原提取物。口服免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于伴随角膜病变的病例,需定期监测肝肾功能。生物制剂如奥马珠单抗对特定IgE介导的顽固性病例有效。
4、环境控制花粉季节减少户外活动,外出佩戴密封护目镜。室内使用空气净化器并保持湿度低于50%,每周用60℃热水清洗床品杀灭尘螨。避免饲养宠物或接触毛绒玩具,窗帘建议选用防螨材质。
5、手术治疗出现角膜溃疡或睑球粘连时需行羊膜移植术。顽固性乳头增生可考虑冷冻治疗或激光消融。手术前后需配合抗炎治疗防止复发,术后定期复查角膜上皮修复情况。
患者应避免揉眼以免加重炎症,饮食上减少高组胺食物如海鲜、发酵食品的摄入。佩戴太阳镜阻挡紫外线刺激,保持规律作息增强免疫力。症状持续加重或出现视力下降、眼痛等症状时需立即就医,避免自行长期使用含激素眼药水。