寻常型天疱疮的预后与病情严重程度、治疗及时性及个体差异有关,早期规范治疗多数患者可控制症状,但需长期用药维持。
寻常型天疱疮是一种慢性自身免疫性大疱性皮肤病,预后受多种因素影响。病情较轻且未累及黏膜的患者,通过系统性糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,皮损通常在数周内逐渐消退,后续以最小有效剂量维持治疗,多数患者可实现临床缓解。部分患者可能因激素减量过快或诱发因素导致复发,需重新调整治疗方案。若早期未规范治疗或合并感染等并发症,可能遗留色素沉着或瘢痕,但极少危及生命。
对于广泛皮损累及黏膜或伴有基础疾病的患者,预后相对较差。这类患者易继发细菌或真菌感染,甚至出现低蛋白血症、电解质紊乱等全身并发症,需住院强化治疗。少数对常规治疗反应不佳者,可能需采用生物制剂或血浆置换等二线治疗,病程迁延且复发风险较高。老年患者或合并恶性肿瘤者预后更需谨慎评估。
寻常型天疱疮患者需终身随访,定期监测药物不良反应并评估病情活动度。日常生活中应避免皮肤摩擦和外伤,使用温和清洁产品,保持创面干燥。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入以促进皮损修复,同时限制高糖高盐食物以减少激素副作用。心理疏导和防晒护理对改善预后同样重要,建议患者加入专业病友群体获取持续支持。