半月板损伤膝盖肿胀可通过休息制动、冷敷消肿、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肿胀通常由半月板撕裂后关节液渗出、炎症反应、局部血液循环障碍、继发滑膜炎、关节腔积血等因素引起。
1、休息制动:
急性期需立即停止运动并保持膝关节制动,使用支具或护膝固定关节。减少行走和负重活动可避免半月板进一步撕裂,降低关节腔内压力,从而减轻肿胀。建议抬高患肢促进静脉回流。
2、冷敷消肿:
损伤后48小时内每2小时冰敷15分钟,低温能使血管收缩减少渗出。注意避免冻伤,可用毛巾包裹冰袋。冷敷能有效缓解急性期肿胀疼痛,但慢性期需改为热敷促进吸收。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可抑制前列腺素合成,减轻炎症性肿胀。硫酸氨基葡萄糖可促进软骨修复,透明质酸钠注射能改善关节润滑。严重肿胀可短期使用利尿剂,但需监测电解质。
4、物理治疗:
超声波能促进局部血液循环,加速积液吸收。低频脉冲电流可减轻软组织水肿,激光治疗有助于消炎镇痛。康复期需进行股四头肌等长收缩训练,增强关节稳定性。
5、手术治疗:
三级撕裂或交锁症状需关节镜下行半月板缝合或部分切除。术后早期持续冷敷,配合被动关节活动度训练。严重骨关节炎患者可能需截骨矫形或人工关节置换。
日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的动作,肥胖者需控制体重。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,补充钙质和胶原蛋白有助于软骨修复。建议选择鞋底柔软有缓冲功能的运动鞋,睡眠时在膝下垫薄枕保持轻度屈曲位。若肿胀持续超过两周或伴发热需排除感染可能。