脑动脉瘤可能由先天性血管发育异常、高血压、动脉粥样硬化、外伤感染、遗传因素等原因引起。脑动脉瘤是脑血管壁局部薄弱形成的异常膨出，破裂可能导致蛛网膜下腔出血。

部分患者存在脑血管中膜层先天缺失或肌纤维排列异常，血管壁结构薄弱易形成动脉瘤。这种情况多见于分叉部动脉瘤，常见于 Willis 环周围。血管发育异常通常无早期症状，多在体检或破裂出血时被发现。

长期未控制的高血压会导致血流冲击力持续作用于血管分叉处，造成内皮损伤和中膜退化。血压波动越大，血管壁承受的剪切力越强，容易在基底动脉、前交通动脉等部位形成囊状动脉瘤。定期监测血压对预防至关重要。

血脂沉积引发的血管壁炎症反应会破坏弹力纤维，使血管顺应性下降。硬化的动脉段与正常段交界处易形成梭形动脉瘤，常见于颈内动脉海绵窦段和椎动脉。控制血脂水平有助于延缓病变进展。

颅脑外伤可直接损伤血管壁结构，而细菌性心内膜炎等感染可能通过脓毒性栓子侵蚀血管壁。这类创伤性或感染性动脉瘤多位于大脑中动脉远端分支，可能伴有局部脑组织损伤表现。

多囊肾、马凡综合征等遗传性疾病常合并结缔组织缺陷，导致全身血管脆性增加。这类患者动脉瘤往往多发，且发病年龄较早。有家族史者建议定期进行脑血管影像学筛查。

预防脑动脉瘤需控制高血压、高血脂等基础疾病，避免吸烟酗酒等危险因素。出现突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等预警症状时须立即就医。未破裂动脉瘤患者应避免剧烈运动和情绪激动，定期随访观察瘤体变化。饮食上注意低盐低脂，保证优质蛋白和维生素摄入，维持血管弹性。