偏头痛和月经有关系。女性月经期激素水平波动可能诱发偏头痛,这类头痛称为月经性偏头痛,通常在经前2天至经期第3天出现。
月经性偏头痛与雌激素水平骤降密切相关。月经周期中,排卵后雌激素和孕激素水平升高,经前突然下降可能影响脑血管收缩功能,触发三叉神经血管系统异常激活,导致头痛发作。典型表现为单侧搏动性疼痛,常伴随恶心、畏光或怕声。部分女性在青春期初潮后即出现症状,妊娠期可能缓解,围绝经期加重。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、萘普生片可缓解轻中度疼痛,曲坦类药物如佐米曲普坦鼻喷雾剂适用于中重度发作。口服避孕药可能通过稳定激素水平减少发作频率,但需医生评估血栓风险。
少数情况下,月经期头痛可能与其他病理因素叠加。子宫内膜异位症患者盆腔炎症因子可能通过血液循环影响中枢疼痛调节系统。多囊卵巢综合征伴随的胰岛素抵抗和慢性炎症状态也可能加重头痛。这类患者需排查铁缺乏性贫血或甲状腺功能异常等共病。若头痛性质改变或伴随发热、视物模糊需排除垂体病变或脑血管畸形。
保持规律作息和适度运动有助于稳定激素水平,经前期减少咖啡因和酒精摄入可降低发作概率。记录头痛日记有助于识别个体诱因,必要时可在神经科和妇科联合诊疗下制定预防方案,如镁补充剂或短期使用托吡酯片进行周期预防。