糜烂性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、手术治疗等方式治疗。糜烂性胃炎通常由长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、应激因素、自身免疫异常等原因引起。
1、调整饮食:
避免辛辣刺激、过冷过热或粗糙食物,选择易消化的米粥、面条等软食。规律进食,少食多餐,减少胃酸分泌对黏膜的刺激。戒烟限酒,咖啡、浓茶等含咖啡因饮品需控制摄入量。
2、药物治疗:
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁能减少胃酸产生。胃黏膜保护剂如硫糖铝可在溃疡面形成保护膜,铋剂如枸橼酸铋钾具有杀灭幽门螺杆菌作用。疼痛明显时可短期使用解痉药。
3、根除幽门螺杆菌:
采用四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,疗程通常10-14天。抗生素常用阿莫西林联合克拉霉素,耐药地区可选用甲硝唑或四环素。治疗结束后需复查确认根除效果。
4、保护胃黏膜:
避免使用损伤胃黏膜的药物如阿司匹林,必须使用时需配合胃保护剂。保持情绪稳定,过度焦虑紧张会加重病情。注意腹部保暖,寒冷刺激可能导致胃黏膜血管收缩。
5、手术治疗:
对于反复出血、药物治疗无效的严重糜烂性胃炎,可考虑内镜下止血或胃部分切除术。手术方式包括高频电凝止血、氩离子凝固术等微创治疗,需严格评估适应症。
糜烂性胃炎患者日常需保持饮食清淡,可适量食用山药、南瓜等健脾养胃食材。避免熬夜和过度劳累,建议进行太极拳、八段锦等舒缓运动调节身心。定期复查胃镜监测病情变化,出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。冬季注意胃部保暖,可使用热水袋热敷上腹部缓解不适。