慢性糜烂性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、内镜治疗等方式改善。该疾病通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、自身免疫异常等原因引起。
1、调整饮食避免辛辣刺激、过酸或过硬食物,选择易消化的米粥、面条等软质食物,少量多餐减轻胃肠负担。烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸食品摄入。急性发作期可短暂采用流质饮食,症状缓解后逐步过渡到正常饮食。
2、药物治疗常用药物包括抑制胃酸的奥美拉唑、修复黏膜的硫糖铝、中和胃酸的铝碳酸镁等。幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,含铋剂、两种抗生素和质子泵抑制剂。药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
3、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌是主要致病因素,标准治疗方案包含阿莫西林、克拉霉素等抗生素联合抑酸药,疗程通常为10-14天。治疗期间须禁酒并完成全程用药,停药4周后需复查确认根除效果。
4、保护胃黏膜避免服用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物,必须使用时需配合胃保护剂。减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入,戒烟戒酒。保持规律作息,避免精神紧张诱发胃酸分泌异常。
5、内镜治疗针对严重出血或顽固性糜烂,可在胃镜下进行电凝止血或黏膜切除术。术后需禁食24小时,逐步恢复流质饮食,并配合静脉抑酸治疗。内镜治疗多用于常规药物控制不佳的特殊病例。
慢性糜烂性胃炎患者需建立长期管理意识,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。日常注意腹部保暖,餐后适度活动促进消化。保持情绪稳定有助于减少胃酸异常分泌,若出现呕血、黑便等急症表现须立即就医。建议每半年至一年进行幽门螺杆菌检测,避免复发。