高原反应可能出现血压升高,常见于快速进入海拔超过2500米地区的人群,主要与缺氧应激反应、体液调节失衡、交感神经兴奋、血管收缩等因素有关。
1. 缺氧应激反应高原低氧环境刺激机体释放儿茶酚胺,导致心率加快和血管收缩。建议初期减少活动量,必要时可遵医嘱使用乙酰唑胺、地塞米松、硝苯地平等药物缓解症状。
2. 体液调节失衡缺氧引发抗利尿激素分泌异常,造成水钠潴留。需控制每日饮水量在1.5-2升,避免高盐饮食,可监测体重变化。
3. 交感神经兴奋低氧激活交感神经系统,促使血管紧张素分泌增加。表现为头痛、心悸等症状,可通过吸氧缓解,严重时需使用美托洛尔、卡托普利等药物。
4. 血管收缩代偿长期缺氧导致肺动脉收缩引发高血压,可能与红细胞增多症相关。典型症状包括紫绀、呼吸困难,需及时下降海拔并就医治疗。
进入高原前应阶梯式适应海拔变化,避免剧烈运动,随身携带便携式血氧仪监测体征变化,若血压持续超过160/100mmHg需立即终止行程。