肝腹水是应该如何治疗
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肝腹水是应该如何治疗
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肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以内，减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，可遵医嘱使用托拉塞米替代。用药期间需监测电解质，警惕低钾血症和肾功能损害。
3、腹腔穿刺引流适用于大量腹水导致呼吸困难的患者，每次放液不超过5升。需同步输注白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植，需符合米兰标准。移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯。
患者应定期监测体重和腹围变化，保证每日适量活动，出现发热或腹痛需立即就医。
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