肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。
1、限制钠盐每日钠摄入量控制在2克以内有助于减轻液体潴留,避免腌制食品与加工食品,监测体重变化与下肢水肿情况。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米可协同促进排水排钠,使用过程中需监测电解质平衡,可能出现低钾血症或肾功能异常等不良反应。
3、腹腔穿刺对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过5升,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植评估终末期肝病患者需评估肝移植指征,移植前需控制感染并改善营养状态,术后需长期服用免疫抑制剂。
肝腹水患者应保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族与锌元素,避免剧烈运动诱发消化道出血,定期复查肝功能与腹部超声。