肝腹水多数情况下属于肝硬化等严重肝病的并发症,提示疾病已进入失代偿期,但通过规范治疗可控制症状。治疗方式主要有利尿剂治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、肝移植等。
1、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是首选药物组合,可减少腹腔液体潴留,用药期间需监测电解质平衡。
2、限盐饮食每日钠摄入量需控制在2克以下,避免腌制食品,有助于减缓腹水生成速度。
3、腹腔穿刺对于顽固性腹水,需进行腹腔穿刺放液术,每次放液量不超过5升,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植评估终末期肝硬化患者需评估肝移植指征,这是根治肝腹水的最终手段,术后需终身服用免疫抑制剂。
患者应定期监测腹围变化,保证优质蛋白摄入,避免酒精和肝毒性药物,出现发热或腹痛需立即就医排查自发性腹膜炎。