内痔套扎17天没掉属于正常现象,套扎后痔核脱落时间通常为7-14天,部分患者可能延长至3周。内痔套扎术是通过橡胶圈阻断痔核血供使其坏死脱落的过程,脱落时间受痔核大小、个体愈合差异及术后护理等因素影响。
痔核较小且血供较少的患者,套扎后7-10天可能脱落,此时创面较浅,出血风险低。术后保持排便通畅、避免久坐或剧烈运动有助于促进恢复。若未出现明显疼痛或出血,可继续观察。痔核较大或基底较宽时,缺血坏死过程可能延长至14-21天,期间痔核会逐渐变黑、萎缩。部分患者因结扎位置较深或局部炎症反应,脱落时间可能推迟,但需排除橡胶圈提前滑脱或结扎不彻底的情况。
若超过21天仍未脱落,或伴随持续疼痛、发热、大量出血、肛门坠胀感加重,需警惕感染、套扎失败等并发症。此时应及时复查肛门镜,明确痔核状态。术后2周内每日温水坐浴、多摄入膳食纤维、避免辛辣刺激饮食是预防延迟脱落的关键措施。高龄、糖尿病或凝血功能异常患者愈合速度可能更慢,需加强随访。
内痔套扎术后应定期随访,观察创面愈合情况。日常避免用力排便或长时间蹲厕,可遵医嘱使用太宁栓、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解局部症状。若痔核脱落后出现便血,需排除创面未完全愈合或新发出血点,必要时行电凝止血处理。