腰后部出现可滑动的疙瘩可能由脂肪瘤、表皮囊肿、淋巴结肿大、纤维瘤或软组织良性肿瘤引起。

1、脂肪瘤：脂肪瘤是最常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，质地柔软且边界清晰，触诊时可推动。通常生长缓慢且无痛感，多发于皮下脂肪层较厚的部位，如腰部、四肢近端。体积较小且无症状者无需特殊处理，若影响美观或出现压迫症状可考虑手术切除。

2、表皮囊肿：表皮囊肿是毛囊皮脂腺堵塞形成的囊性结构，内容物为角质碎屑与脂质混合物。囊肿表面光滑且与皮肤粘连，但基底可移动，可能伴发感染出现红肿热痛。治疗需完整切除囊壁以防复发，合并感染时需先抗炎处理。

3、淋巴结肿大：腰部浅表淋巴结反应性增生可能导致局部触及可活动结节，多与感染、免疫反应有关。肿大的淋巴结通常质地韧、有压痛，可能伴随发热或局部皮肤炎症。需排查感染源并对症治疗，持续肿大需排除淋巴系统疾病。

4、纤维瘤：纤维瘤由纤维结缔组织增生形成，质地硬韧但活动度好，生长缓慢且表面皮肤正常。好发于真皮层或皮下组织，极少恶变。无症状者定期观察即可，快速增大或影响功能时需手术干预。

5、软组织良性肿瘤：如神经鞘瘤、血管平滑肌瘤等均可表现为皮下可推动包块，通过超声或磁共振可鉴别。多数肿瘤边界清楚、无侵袭性，确诊后根据症状决定是否手术切除。

日常应注意观察包块变化情况，避免反复摩擦刺激。保持皮肤清洁干燥，穿着宽松衣物减少局部压迫。若发现包块短期内迅速增大、质地变硬、固定不活动或伴随疼痛、发热等症状，需及时就医排除恶性肿瘤可能。定期进行腰部触诊自查有助于早期发现异常，体检时可增加浅表淋巴结与软组织检查项目。