膝盖里有滑动的小疙瘩可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、中医理疗及手术切除等方式消除，常见原因包括滑膜皱襞综合征、半月板损伤、关节游离体、滑膜软骨瘤病或痛风石沉积。

1、物理治疗：

适用于早期滑膜增生或轻度半月板损伤。超短波治疗可促进局部血液循环，减轻滑膜水肿；超声波能软化组织粘连，配合关节活动度训练可增强膝关节稳定性。每日20分钟冷敷可缓解急性期肿胀，但需避免直接皮肤接触冰袋。

2、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解滑膜炎性反应，氨基葡萄糖类制剂能修复软骨基质。痛风性关节炎需配合降尿酸药物，感染性关节炎应使用抗生素。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，但需严格无菌操作。

3、关节腔注射：

针对顽固性滑膜炎或软骨损伤，在超声引导下进行糖皮质激素联合局部麻醉药注射，能快速消除滑膜水肿。PRP富血小板血浆注射适用于早期软骨退变，需间隔3周重复治疗2-3次。

4、中医理疗：

针灸取血海、梁丘等穴位配合艾灸，可改善局部气血运行。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等组方，通过热效应促进药物渗透。推拿手法需避开髌骨周围敏感区，以揉捏法松解肌腱粘连。

5、手术切除：

关节镜下游离体摘除术适用于直径超过5毫米的移动性异物，滑膜部分切除术可治疗广泛性滑膜增生。术后需佩戴支具4-6周，逐步进行直腿抬高和静蹲训练恢复肌力。

日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的运动，体重超标者需控制BMI在24以下。游泳和骑自行车等非负重运动有助于维持关节活动度，建议每周3次30分钟有氧训练。饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入300毫升低脂牛奶或等效乳制品，限制高嘌呤食物摄入以防痛风发作。睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲位，久坐时每1小时起身活动5分钟预防关节僵硬。