小孩脖子有滑动性疙瘩可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、甲状舌管囊肿或鳃裂囊肿引起，需结合具体症状判断。

1、淋巴结炎：

儿童颈部淋巴结肿大最常见原因是上呼吸道感染引发的反应性增生。表现为黄豆至蚕豆大小的活动性包块，可能伴随咽喉疼痛、发热等症状。病毒感染引起的通常2-3周可自行消退，细菌感染需抗生素治疗。

2、皮脂腺囊肿：

皮脂腺堵塞形成的囊性肿物，触诊呈圆形光滑、质地中等，与皮肤粘连但基底可推动。继发感染时会出现红肿热痛，需抗感染治疗，待炎症消退后可通过小手术完整切除。

3、脂肪瘤：

由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，触诊柔软、边界清晰、活动度好，生长缓慢。直径小于3厘米且无压迫症状者可观察，增大明显或影响外观时需手术切除。

4、甲状舌管囊肿：

胚胎发育异常导致的先天性畸形，位于颈前中线，随吞咽上下移动。易反复感染形成瘘管，确诊后应手术彻底切除囊肿及相连的舌骨段。

5、鳃裂囊肿：

第二鳃裂残留形成的囊性结构，多位于胸锁乳突肌前缘，可能伴瘘管通向咽部。表现为无痛性包块，感染时迅速增大，需完整手术切除防止复发。

日常需避免反复触摸刺激肿块，观察大小变化及是否伴随发热、疼痛等症状。保持皮肤清洁，饮食注意营养均衡，适当补充维生素C增强免疫力。若肿块持续增大超过2厘米、质地变硬、活动度降低或伴随体重下降，应及时就医排查肿瘤性病变。颈部超声是首选的无创检查手段，能明确肿块性质及与周围组织关系。