脑动脉硬化不是脑梗死，但可能增加脑梗死的发生概率。脑动脉硬化是脑血管壁增厚、弹性减退的慢性病变，而脑梗死是脑组织因缺血缺氧导致的坏死性疾病。

脑动脉硬化主要表现为脑血管内膜脂质沉积、纤维组织增生，逐渐形成粥样斑块，导致血管腔狭窄或闭塞。患者可能出现头晕、头痛、记忆力减退等症状，但尚未引起脑组织缺血性坏死。该病变进展缓慢，早期可通过控制血压、血糖、血脂等危险因素延缓发展。常用药物包括阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等。

脑梗死属于急性脑血管事件，由于血栓形成或栓塞导致脑动脉完全闭塞，脑组织在短时间内发生不可逆损伤。典型症状包括突发偏瘫、失语、意识障碍等，需紧急进行溶栓或取栓治疗。脑动脉硬化患者若斑块破裂诱发血栓形成，或血管狭窄程度超过70％，可能发展为脑梗死。临床常用阿替普酶注射液、丁苯酞软胶囊、依达拉奉注射液等药物改善脑循环。

脑动脉硬化患者需定期监测血压、血脂、血糖指标，低盐低脂饮食，每日进行有氧运动。出现言语不清、肢体无力等预警症状时应立即就医，避免延误脑梗死救治时机。建议每半年进行颈动脉超声或经颅多普勒检查，评估脑血管病变进展程度。