肺结节活检通常需要局部麻醉,具体操作方式主要有经皮肺穿刺活检、支气管镜活检、胸腔镜活检等。肺结节可能与感染、炎症、肿瘤等因素有关,建议患者在医生指导下选择合适检查方式。
经皮肺穿刺活检是在影像设备引导下将细针穿入肺部结节取样,操作前会在穿刺点注射利多卡因等局部麻醉药,减轻皮肤和胸膜疼痛感。支气管镜活检需经鼻腔或口腔插入支气管镜,检查前常使用丁卡因喷雾或利多卡因凝胶进行咽喉部表面麻醉,部分患者可能需要静脉镇静药物辅助。胸腔镜活检属于微创手术,需全身麻醉下在胸壁开小孔插入器械获取组织,术后可能有短暂胸痛或气胸风险。对于位置特殊的肺结节或高风险患者,医生可能建议结合增强CT或超声引导提高准确性,麻醉方式根据患者耐受性调整。存在严重心肺功能不全、凝血障碍或对麻醉药物过敏者需提前告知医生评估风险。
活检后需禁食2小时避免误吸,24小时内避免剧烈运动或乘坐飞机,观察有无咯血、呼吸困难等异常。日常应戒烟并减少油烟接触,定期复查胸部影像。若出现持续胸痛、发热或痰中带血需及时返院处理,病理报告出具后需遵医嘱进一步治疗或随访。