老年人嗜睡可能是多种疾病的早期信号，需警惕脑血管病变、代谢紊乱、药物副作用等8类危险因素。主要危险征兆包括脑供血不足、甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停、抑郁症、电解质失衡、慢性感染、神经系统退行性变及药物不良反应。

1、脑供血不足：

颈动脉狭窄或脑动脉硬化导致大脑缺氧，表现为白天频繁打盹、反应迟钝。可能伴随头晕、记忆力下降，需通过颈动脉超声和脑血流检查确诊。治疗包括控制高血压、糖尿病等基础疾病，严重者需血管介入治疗。

2、甲状腺功能减退：

甲状腺激素分泌不足会显著降低代谢率，出现怕冷、浮肿伴嗜睡。需检测促甲状腺激素水平，确诊后需补充左甲状腺素钠，定期复查激素水平调整剂量。

3、睡眠呼吸暂停：

夜间反复呼吸暂停导致睡眠碎片化，白天出现不可抗拒的嗜睡。典型表现包括鼾声中断、晨起口干，多导睡眠监测可确诊。轻症可通过减重、侧卧改善，中重度需使用持续气道正压通气治疗。

4、抑郁症：

老年抑郁常以嗜睡为突出表现，伴随兴趣减退、食欲改变。需心理评估量表筛查，治疗需结合心理咨询和抗抑郁药物，如舍曲林、米氮平等。

5、电解质紊乱：

低钠血症或高钙血症均可引起意识障碍，常见于利尿剂滥用或脱水患者。血生化检查可明确，需逐步纠正电解质失衡，限制水分摄入或补充生理盐水。

6、隐匿性感染：

泌尿系统或肺部感染在老年人可能仅表现为嗜睡，需完善尿常规、胸片等检查。及时使用抗生素治疗，同时加强营养支持。

7、神经退行性疾病：

阿尔茨海默病或帕金森病早期可能出现睡眠节律紊乱，伴随认知功能下降或震颤。需神经科专科评估，使用多巴胺制剂或胆碱酯酶抑制剂延缓进展。

8、药物不良反应：

镇静催眠药、抗过敏药或降压药可能引起过度镇静，需重新评估用药方案。建议记录用药日记，在医生指导下逐步调整药物种类和剂量。

老年人出现持续嗜睡应监测血压、血糖等基础指标，保持卧室通风良好并调整枕头高度改善呼吸。建议每日进行30分钟散步等低强度运动，饮食注意补充富含维生素B族的全谷物和深海鱼。午睡时间控制在30分钟内，避免白天长时间卧床。定期进行认知功能训练如拼图、书法等活动，家属需密切观察精神状态变化，若伴随意识模糊或肢体无力需立即就医。