胎儿心脏不好的征兆可能包括胎动异常、生长发育迟缓、羊水量异常、胎心率异常以及孕妇水肿等。这些表现可能与先天性心脏病、宫内感染、染色体异常、母体疾病或胎盘功能异常有关，需通过超声心动图等检查确诊。

正常胎动规律且有力，若胎儿心脏功能受损，可能出现胎动减少、减弱或突然剧烈后停止。孕妇需每日固定时间记录胎动次数，若2小时内胎动少于10次或较平日减少一半以上，应及时就医。胎动异常可能与胎儿缺氧、心律失常或心脏结构畸形相关，需结合胎心监护和超声检查评估。

胎儿心脏泵血功能不足会导致营养与氧气输送障碍，表现为超声检查中胎儿体重、股骨长等指标持续低于孕周标准。生长受限常见于复杂先天性心脏病或心力衰竭，需动态监测胎儿双顶径、腹围等参数，同时排除母体营养不良或妊娠高血压等因素。

羊水过多或过少均可能提示胎儿心脏问题。心脏畸形可能影响胎儿吞咽功能导致羊水过多，而循环衰竭则可能因肾脏灌注不足引发羊水过少。妊娠中晚期羊水指数小于5厘米或大于25厘米时，需重点排查心脏结构异常及染色体综合征。

持续胎心率过快超过160次/分、过慢低于110次/分或节律不齐，需警惕胎儿心脏传导系统病变。常见原因包括室上性心动过速、完全性房室传导阻滞等，可通过胎儿心电图或超声心动图鉴别。部分心律失常可能由母体自身抗体或病毒感染诱发。

胎儿严重心脏病可能导致母体代偿性水钠潴留，表现为妊娠中晚期下肢、颜面或全身进行性水肿。需与妊娠期高血压疾病鉴别，若合并呼吸困难、夜间不能平卧等症状，提示可能存在胎儿心力衰竭引发的母体循环负荷过重。

孕妇应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和铁元素摄入，避免高盐饮食加重水肿。每日保证充足休息，采取左侧卧位改善胎盘供血。严格遵医嘱进行产前检查，尤其重视孕20-24周的系统超声筛查。出现胎动减少、宫高增长停滞等异常时须立即就诊，必要时转诊至胎儿医学中心或心血管专科评估。保持情绪稳定，避免过度焦虑影响胎儿发育。