抑郁症患者出现嗜睡可能是病情加重的表现，但也可能与药物副作用、睡眠障碍共病等因素有关。抑郁症的病情变化主要有睡眠模式改变、情绪持续低落、社会功能受损、躯体症状加重、自杀风险增加等表现。

抑郁症患者常伴随睡眠结构紊乱，病情加重时可表现为过度睡眠。部分患者会从失眠状态转为嗜睡状态，这种转变可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调有关。昼夜节律紊乱会导致日间过度困倦，夜间睡眠质量下降。

核心症状持续恶化时，患者情绪低落程度加深且持续时间延长。对日常活动完全丧失兴趣，可能出现精神运动性迟滞。这种状态下患者可能通过长时间睡眠来逃避现实痛苦，形成恶性循环。

病情加重时工作学习效率显著下降，人际交往能力减退。患者因精力不足频繁请假或缺勤，基本生活自理能力也可能受到影响。社会功能损害程度与嗜睡症状呈现正相关关系。

可能出现不明原因的慢性疼痛、消化功能紊乱等躯体化症状。这些症状与中枢神经系统5-羟色胺功能异常有关，会进一步加重患者的疲劳感和睡眠需求。躯体症状与抑郁症状相互影响形成恶性循环。

严重抑郁发作时自杀观念和行为风险显著升高。嗜睡可能是患者应对极端情绪痛苦的防御机制，但也可能掩盖自杀企图的预警信号。需要特别关注睡眠过多伴随的绝望感、自罪妄想等危险因素。

抑郁症患者出现嗜睡症状时应及时复诊评估，医生可能调整抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀、文拉法辛的用量或种类。保持规律作息有助于改善睡眠质量，白天适当光照和轻度运动能调节生物钟。饮食中增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，避免睡前摄入咖啡因。家属需密切观察患者情绪变化和行为异常，提供情感支持的同时注意防范意外事件。