心衰病人临终征兆主要有呼吸困难加重、意识模糊、四肢冰冷、尿量减少、血压持续下降。这些表现提示病情进入终末阶段，需密切观察并及时给予舒缓治疗。

心衰终末期患者常出现端坐呼吸或濒死样呼吸，肺部淤血导致换气功能障碍。此时听诊可闻及广泛湿啰音，氧疗效果有限，需调整体位保持半卧位，必要时使用吗啡缓解症状。

脑灌注不足会引起谵妄、嗜睡或昏迷，可能伴随间断性躁动。这与脑缺氧、代谢紊乱有关，需保持环境安静，避免强光刺激，家属应通过轻触等方式进行安抚。

外周循环衰竭导致肢体末梢皮肤湿冷发绀，按压后毛细血管再充盈时间超过3秒。此时应注意保暖但避免电热毯高温灼伤，可轻柔按摩促进血液循环。

肾前性肾功能衰竭会使24小时尿量少于400毫升，尿液呈深褐色。这是心输出量严重不足的表现，需记录出入量，保持会阴清洁预防感染。

收缩压常低于90mmHg且脉压差缩小，桡动脉搏动微弱难触及。提示泵功能完全失代偿，此时升压药物效果有限，应以维持舒适为主。

对于心衰终末期患者，家属需注意保持房间温湿度适宜，定期协助翻身预防压疮。饮食宜选择易消化的流质食物，少量多次喂食。可播放舒缓音乐减轻焦虑，通过语言交流传递关爱。医护人员会优先控制疼痛、气促等痛苦症状，建议家属配合完成姑息治疗计划，必要时寻求临终关怀团队支持。