扁桃体发炎一个月未愈可能由细菌感染持续存在、免疫力低下、鼻窦炎继发感染、扁桃体周围脓肿等原因引起,可通过抗生素治疗、局部消炎、增强免疫、手术切除等方式干预。
1. 细菌耐药不规范使用抗生素导致细菌耐药,表现为反复低热和咽痛加剧。需进行药敏试验后更换敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、左氧氟沙星。
2. 免疫缺陷长期熬夜或糖尿病等基础疾病削弱免疫力,易出现迁延不愈。建议调整作息并检测免疫功能,可短期使用匹多莫德、脾氨肽等免疫调节剂。
3. 邻近感染慢性鼻窦炎分泌物持续刺激扁桃体,伴随鼻塞和黄涕。需同步治疗鼻窦炎,使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排,配合鼻用糖皮质激素喷雾。
4. 脓肿形成化脓性链球菌感染导致扁桃体周围组织化脓,出现张口困难及剧烈疼痛。需穿刺引流并静脉注射头孢曲松,反复发作者建议扁桃体切除术。
日常保持口腔清洁,用淡盐水漱口,避免辛辣刺激食物,若持续发热或吞咽困难需及时耳鼻喉科就诊。