膀胱癌转移常见部位包括骨、肺、肝及淋巴结,转移概率随病情进展逐渐升高。
1、骨转移癌细胞通过血液循环侵袭脊柱、骨盆等承重骨,可能引发病理性骨折。临床常用双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠进行骨保护治疗,配合镇痛药物盐酸曲马多缓解症状。
2、肺转移肿瘤细胞经血行播散至肺部形成多发结节,典型表现为咳嗽、咯血。靶向药物如厄洛替尼、吉非替尼可用于EGFR突变阳性患者,化疗方案多采用吉西他滨联合顺铂。
3、肝转移门静脉系统回流导致肝脏成为常见转移靶器官,可能出现黄疸、腹水。局部治疗可选择肝动脉化疗栓塞,全身治疗常用FOLFOX方案包含奥沙利铂、亚叶酸钙等药物。
4、淋巴结转移盆腔淋巴结和腹膜后淋巴结最易受累,可通过影像学评估转移范围。扩大淋巴结清扫术联合辅助化疗是主要治疗手段,常用药物包括紫杉醇、卡铂等。
定期进行骨扫描、胸部CT及腹部超声监测转移灶变化,保持适度蛋白质摄入有助于维持机体抗肿瘤能力,具体治疗方案需由肿瘤专科医生根据个体情况制定。