膀胱癌术后存在复发概率,复发风险与肿瘤分期、病理分级、术后治疗等因素相关。
1、肿瘤分期:非肌层浸润性膀胱癌复发率较低,肌层浸润性癌复发风险显著增加。术后需定期膀胱灌注化疗降低复发概率。
2、病理分级:低级别乳头状癌复发率约30%,高级别癌可达70%。高级别肿瘤建议术后联合免疫治疗或放疗。
3、术后治疗:规范化的膀胱灌注治疗可降低50%复发风险。常用灌注药物包括卡介苗、表柔比星、丝裂霉素等。
4、随访监测:术后2年内每3个月需进行膀胱镜复查,5年内每半年检查一次。发现异常需及时处理。
术后应戒烟限酒,避免接触芳香胺类化学物质,保持每日饮水2000毫升以上,定期复查尿常规和泌尿系超声。