膀胱癌的病理分级主要分为乳头状尿路上皮癌低度恶性潜能、低级别尿路上皮癌、高级别尿路上皮癌三种类型,分级依据肿瘤细胞分化程度和侵袭性。
1、低度恶性潜能乳头状尿路上皮癌低度恶性潜能属于最轻微类型,肿瘤细胞接近正常形态,极少复发或进展,通常经尿道切除即可治愈。
2、低级别癌低级别尿路上皮癌细胞呈现轻度异型性,生长缓慢但存在复发风险,需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、丝裂霉素或卡介苗进行预防。
3、高级别癌高级别尿路上皮癌细胞分化差、侵袭性强,易发生肌层浸润和转移,需根治性膀胱切除配合顺铂、吉西他滨等全身化疗方案。
确诊后应定期进行膀胱镜随访,戒烟限酒并保持充足饮水,有助于降低复发风险。