膀胱癌晚期可通过化疗、免疫治疗、靶向治疗、姑息治疗等方式干预。疾病进展至晚期通常与肿瘤转移、局部浸润、基因突变、免疫逃逸等因素相关。
1、化疗:使用顺铂、吉西他滨、紫杉醇等药物抑制癌细胞增殖,可能伴随骨髓抑制、消化道反应等症状,需联合止吐药及升白细胞药物。
2、免疫治疗:PD-1抑制剂如帕博利珠单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤,可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎,需监测甲状腺功能及肝酶指标。
3、靶向治疗:厄达替尼等FGFR抑制剂针对特定基因突变,常见副作用包括高磷血症和视网膜病变,治疗期间须定期进行眼科检查。
4、姑息治疗:通过输尿管支架置入缓解肾积水,配合吗啡缓释片控制癌痛,必要时可采用放射治疗减轻骨转移灶疼痛。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案,同时加强优质蛋白摄入并维持适度活动量,疼痛管理可结合音乐疗法等非药物手段。