膀胱癌的治疗效果与分期密切相关,早期膀胱癌治愈率较高,中晚期需综合治疗。主要治疗方式有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱灌注化疗、根治性膀胱切除术、免疫治疗等。
1. 早期治疗非肌层浸润性膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤切除术联合膀胱灌注化疗控制,5年生存率较高。术后需定期膀胱镜复查。
2. 中期治疗肌层浸润性膀胱癌可能需根治性膀胱切除术,配合新辅助化疗可提高生存率。尿流改道手术可选择回肠代膀胱或输尿管皮肤造口。
3. 晚期治疗转移性膀胱癌以全身化疗为主,PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗可延长生存期。靶向药物如厄达替尼适用于特定基因突变患者。
4. 复发预防卡介苗膀胱灌注可降低复发风险。戒烟、避免化工品接触等生活方式调整有助于预防复发,术后需终身随访监测。
确诊后应及时到泌尿外科就诊,根据病理分期选择个体化治疗方案,保持乐观心态配合治疗,多数早期患者可获得长期生存。