HIV阳性患者的治疗方案主要包括抗逆转录病毒治疗、机会性感染预防、免疫调节治疗和支持性治疗。具体方案需根据患者CD4细胞计数、病毒载量及合并症情况制定。
1、抗病毒治疗联合抗逆转录病毒治疗是核心方案,常用药物组合包含替诺福韦、拉米夫定和多替拉韦,需终身规律服药以抑制病毒复制。
2、感染预防当CD4细胞低于200个/微升时,需预防卡氏肺孢子菌肺炎等机会性感染,可使用复方磺胺甲噁唑进行药物预防。
3、免疫重建通过规范抗病毒治疗帮助免疫功能恢复,严重免疫缺陷者可短期使用白细胞介素2等免疫调节剂。
4、综合管理包括营养支持、心理干预和并发症处理,合并结核病需先抗结核治疗,2周后再启动抗病毒治疗。
患者应定期监测CD4和病毒载量,保持良好服药依从性,避免高危险行为,同时注意营养均衡和适度运动。